摘要：柴胡疏肝散首见于《景岳全书·古方八阵·散阵》，原方用柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草，用于治“胁肋疼痛，寒热往来”。其方疏肝理气，和胃降逆，清热利胆，是治疗脾胃气虚、升降失常，肝失调达、气机郁滞，胃络失于通和的常用方，近年临床用于治疗胆汁反流性胃炎，疗效显著。

    关键词：柴胡疏肝散；胆汁反流；胃炎

    【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0283-02

    胆汁反流性胃炎是临床的常见病、多发病。一般认为由多种原因引起胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物反流入胃，溶解来自胃黏膜的胆固醇和磷脂，并干扰胃黏膜的屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散入黏膜，引起损伤，导致炎症发生。西医治疗主要是应用促胃肠动力药和胃食管粘膜保护剂，如吗叮啉、西沙比利、胃复安等，其中吗丁啉、西沙必利为胃肠动力药，可促进胃肠排空，加强并协调胃肠道运动，防止胆汁反流；胃复安抑制胃平滑肌松弛，使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排空加快。临床虽可改善症状，但疗效一般且容易复发。

    案例一：

    杨某某，男，40岁，司机，2011年7月21日初诊。因反复中上腹胀痛3年，加重1月来诊。患者3年来反复出现上腹胀痛，伴口苦，胸闷，嗳气，情绪变化或劳累后症状加重，休息后症状缓解。B超检查排除胆囊、胆总管、胰腺等疾病 ......